我國已經(jīng)進入全民醫(yī)保時代。就如何理解全民醫(yī)保,陳司長認為它有三個概念:第一,我們的制度覆蓋所有人群,每個人都能在制度安排下享受醫(yī)保保障制度;第二,在現(xiàn)行的醫(yī)保制度下,每個人都能參與其中,其繳費、政策、支付都能夠有吸引力,能夠使人“進得來” ;第三,保障度能夠基本解決醫(yī)療風險。在面臨全民醫(yī)保的挑戰(zhàn)和機遇下,陳司長提出“十二五”期間醫(yī)改面臨的任務(wù):1)繼續(xù)擴大覆蓋面;2)繼續(xù)提高保障待遇;3)完善各種制度;4)整體提升醫(yī)療服務(wù)功能。醫(yī)保司確定的“十二五”期間的重點工作是:第一,進一步整合醫(yī)療保險的制度,特別是加快推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。加快統(tǒng)一管理體系、統(tǒng)一管理標準(包括醫(yī)療服務(wù)的標準,用藥標準,計算標準,醫(yī)療流程,統(tǒng)一信息管理)以做到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌;第二,加快推進民政統(tǒng)籌工作,即推進多元化投資進基層醫(yī)療機構(gòu);第三,進行醫(yī)療服務(wù)管理創(chuàng)新,重點是推進醫(yī)療服務(wù)的談判機制和付費方式的改變;第四,完善醫(yī)療保險公共服務(wù)的體系。
陳司長提出現(xiàn)階段醫(yī)改面臨的現(xiàn)實問題是整個醫(yī)療保險運行中的費用控制機制面臨挑戰(zhàn)。他認為,由于中國原有的保障力度不夠,而在收入增長、經(jīng)濟增長中間人民對健康的需求會越來越強烈,這一社會現(xiàn)象將支撐醫(yī)療服務(wù)高速增長。在這種高速增長的醫(yī)療服務(wù)中間,如何合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源, 即醫(yī)療衛(wèi)生談判機制和付費機制將上升為國家戰(zhàn)略。