類固醇激素檢測,是利用特定技術、儀器、試劑對類固醇激素進行檢測的方法,可用于疾病診斷與輔助診斷領域。
類固醇激素,也稱為甾體激素,按照功能不同可以分為糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、孕激素、性激素(雌激素、雄激素)等幾大類,細分產(chǎn)品達到數(shù)百種,主要有皮質(zhì)醇、醛固酮、17α-羥孕酮、脫氫表雄甾酮等類型。類固醇激素在促進機體發(fā)育、促進新陳代謝、調(diào)節(jié)免疫力、調(diào)節(jié)性功能等方面發(fā)揮重要作用。
由于類固醇激素在生命活動中不可或缺,其代謝紊亂會導致多種疾病。腫瘤、自身免疫性疾病、羥化酶缺陷、StAR基因突變等因素均會導致人體內(nèi)類固醇激素含量提高或降低,進而誘發(fā)原發(fā)性醛固酮增多癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征、阿狄森氏病等疾病。此外,雄性激素源性脫發(fā)、多毛癥、內(nèi)分泌失調(diào)肥胖、不孕不育等也與類固醇激素代謝紊亂相關聯(lián)。
通過類固醇激素檢測,可以診斷腎上腺疾病、內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病等,并可以應用在新生兒篩查領域,能夠探索病因以及發(fā)病機制,在疾病早篩、診斷、治療、預后領域價值巨大。
早期,類固醇激素檢測采用放射免疫法,速度快、成本低,但特異性差、一次僅檢測一種類固醇激素;之后化學發(fā)光免疫分析法被開發(fā)問世,但精準度差;隨著質(zhì)譜技術進步,質(zhì)譜儀逐步應用到類固醇激素檢測領域,包括氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用(GC-MS)、液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用(LC-MS)。
液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜(LC-MS/MS)具有靈敏度高、特異性好、通量大、一次檢測多種類固醇激素、結果精度高等優(yōu)點,應用價值大,已經(jīng)成為臨床實驗室類固醇激素檢測的首要選擇,是類固醇激素檢測的金標準。
類固醇激素檢測市場包括儀器、試劑、服務三大塊。從類固醇激素檢測儀器來看,在海外市場中,LC-MS/MS供應商主要有安捷倫、沃特世、布魯克、AB SCIEX、島津等;在我國市場中,由于技術壁壘高,LC-MS/MS生產(chǎn)企業(yè)極少,僅有譜聚醫(yī)療、國科醫(yī)工等,需求對外依賴度大。
從類固醇激素檢測試劑、服務來看,我國相關提供商主要有達瑞生物、美康生物、迪安診斷等。其中,迪安診斷配套LC-MS/MS的5種類固醇激素檢測試劑盒是我國首款獲批產(chǎn)品;達瑞生物可提供配套串聯(lián)質(zhì)譜的9種類固醇激素檢測試劑盒及檢測服務;2023年8月,美康生物配套LC-MS/MS的6種類固醇激素檢測試劑盒獲批注冊。